県民共済：資料請求フォーム - 神奈川県民共済生活協同組合

資料請求（申込書）

ご入力いただいた個人情報は、神奈川県民共済の「個人情報の取扱い方法」に従い取扱いいたします。
「個人情報の取扱い方法」に同意のうえ、ご希望の資料（申込書）をご請求ください。

在住・在勤必須

神奈川県内にお住まいかお勤めの方がお申込みになれます。
神奈川県内在住・在勤どちらかを選択してください。
神奈川県内に在住神奈川県内に在勤

姓名(漢字)

例：県民　太郎

姓名(カナ)必須

例：ケンミン　タロウ

郵便番号(ハイフンなし)必須

住所を検索する
例：1230000

市区町村必須

例：横浜市中区桜木町

番地必須

例：１－１－８－２

建物名・号室・様方等

例：県民ハイツ６０１号

電話番号(ハイフンなし)必須

例：0451230000

メールアドレス必須

ご希望の資料(申込書)必須

※検討される共済制度と人数を選択してください

	県民共済かがやき4000・2000・1000 県民共済活き生き3000・1500 県民共済活き生き新こども（注）資料には上記主制度と次の特約が含まれます。入院特約／三大疾病特約／女性医療特約／生命特約／マイファミリー特約／こども医療特約／個人賠償責任保険
高血圧（症）・脂質異常症（高脂血症）で現在、医師の投薬治療などを受けている方はこちら開く
	＜高血圧（症）・脂質異常症（高脂血症）で現在、医師の投薬治療などを受けている方＞満30歳以上の方は、一定の条件を満たしていれば、お申込みができます。専用の資料(申込書)をお送りしますのでご希望の方はご請求ください。県民共済かがやき4000・2000・1000 県民共済活き生き3000・1500 （注）資料には上記主制度と次の特約が含まれます。入院特約／三大疾病特約／女性医療特約／生命特約／マイファミリー特約／個人賠償責任保険
	ケガ保障コース（注）資料には個人賠償責任保険が含まれます。
	くらしの安心保険（注）主制度とあわせてご請求ください（この保険のみではご加入いただけません）。